Procedimiento miniinvasivo para la restauración del cuello / A minimally invasive procedure for neck restoration

Se describe la anatomía pertinente del cuello y las características que definen su apariencia juvenil, los cambios subsecuentes asociados con el envejecimiento y el procedimiento quirúrgico desarrollado para restaurar su apariencia juvenil. Este procedimiento es realizado a través de una pequeña incisión submentoneana y consiste en traslapar los músculos platisma del cuello (cutáneo del cuello), entrecruzándolos en la línea media, con el uso de suturas de tracción lateral, ancladas al periostio y la fascia profunda de la región mastoidea contralateral. En casos de severa laxitud muscular, los músculos son parcialmente seccionados horizontalmente a nivel del hueso hioides, creando cuatro colgajos musculares (procedimiento extendido). Esta sección muscular elonga a nivel medial los músculos que presentan un acortamiento anormal y su entrecruzamiento permite profundizar y definir el ángulo cervicomental. Se describen con detalle sus indicaciones y los procedimientos suplementarios de abordaje cervical para aquellos pacientes con redundancia de piel. Se analizan los resultados y complicaciones en una serie de 54 pacientes, con seguimiento máximo de tres años cinco meses.

Tratamiento quirúrgico del pliegue epicantal congénito y secundario en niños / Surgical treatment of congenital and secondary epicanthal folds

Introducción: El tratamiento quirúrgico del pliegue epicantal tiene como finalidad eliminar la redundancia cutánea presente sobre el canto interno del ojo, modificando el aspecto de las facciones del centro de la cara. En el presente trabajo se presenta la aplicación en niños del procedimiento que los autores han descrito para la corrección del pliegue epicantal primario, invertido y secundario. Material y métodos. Se describe el procedimiento quirúrgico que los autores han desarrollado para su corrección, diferenciando entre el procedimiento que se emplea para el pliegue simple, el asociado a blefarofimosis y el secundario a traumatismo o cirugía. Se trataron 97 pacientes con pliegue epicantal. El seguimiento máximo de los pacientes ha sido de 12 años, durante los cuales de han realizado mediciones antropométricas, pruebas de drenaje lagrimal y controles fotográficos. Resultados: De los 97 pacientes con pliegue epicantal, 71 tenían pliegue bilateral, 61 eran de origen congénito, 25 postquirúrgico y 15 postraumático. El procedimiento realizado produjo cicatrices mínimas, ubicadas en tal posición que se confundían con las estructuras anatómicas normales. Ninguno de los casos ha presentado recidiva o alteraciones en el drenaje lagrimal. Conclusión. Los resultados observados pueden calificarse de excelentes. Este procedimiento permite proporcionar al canto interno la forma y dirección que se considere más adecuada de acuerdo a las características étnicas de cada paciente, lo cual no era posible realizar con los procedimientos existentes hasta ahora